SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

perawatan payudara (Breast care)

PADA IBU NIFAS

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Pasca melahirkan (masa nifas) merupakan masa atau keadaan selama enam minggu atau 40 hari. Pada masa ini, ibu mengalami perubahan fisik dan alat-alat reproduksi yang kembali ke keadaan sebelum hamil, masa laktasi (menyusui), maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru.

Pada masa nifas perawatan payudara merupakan suatu tindakan yang sangat penting untuk merawat payudara terutama untuk memperlancarkan pengeluaran ASI. Perawatan payudara sangat penting dilakukan selama hamil sampai masa menyusui. Hal ini karena payudara merupakan satu-satunya penghasil ASI yang merupakan makanan pokok bayi yang baru lahir sehingga harus dilakukan sedini mungkin. Dimana tujuan perawatan payudara setelah melahirkan, salah satunya untuk meningkatkan produksi ASI dengan merangsang kelenjar-kelenjar air susu melalui pemijatan. (Saryono dan Pramitasari, 2008).

Pemberian ASI ekslusif serta proses menyusui yang benar merupakan sarana yang diandalkan untuk membangun SDM yang berkualitas. Selain itu dalam proses menyusui yang benar, bayi akan mendapatkan perkembangan jasmani, emosi dan spiritual yang baik dalam kehidupannya (Saleha, 2009).

Air susu yang pertama kali dikeluarkan adalah kolostrum mengandung bahan-bahan yang berguna bagi bayi dan bisa menjaga kekebalan bayi. (Saleha, 2009).

Agar produksi ASI pada ibu nifas lancar maka diperlukan berbagai perawatan diantaranya perawatan payudara. Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawat payudara terutama pada masa nifas (masa menyusui) untuk memperlancarkan pengeluaran asi (Indah Fedri, 2013).

Oleh karena itu penulis menyusun makalah ini dengan judul “Perawatan Payudara (Breast Care) pada Ibu Nifas.

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan             : Post Natal Care (PNC)

Sub Pokok Bahasan      : Perawatan Payudara Pada Masa Nifas

Sasaran                          : Ibu-ibu Nifas

Waktu                           : 30 Menit

Tempat                          :

Hari                               :

A.      Tujuan Umum

Setelah mendapat penyuluhan ini, diharapkan ibu nifas dapat mengetahui tentang perawatan payudara yang baik dan dapat dilakukan sendiri dirumah.

B.       Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan tentang perawatan payudara, diharapkan ibu dapat:

1.       Mengetahui pengertian perawatan payudara

2.       Mengetahui manfaat dan tujuan perawatan payudara

3.       Mengetahui akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara

4.       Mengetahui waktu pelaksanaan perawatan payudara

5.       Mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan perawatan payudara

6.       Mengetahui langkah-langkah perawatan payudara

7.       Mengetahui teknik perawatan payudara

8.       Mengetahui perawatan payudara dengan masalah

C.      Metode :

a.       Ceramah

b.       Tanya jawab

D.      Media

a.       Leaflet

E.       Kegiatan Penyuluhan

No	Waktu	Tahap kegiatan	Kegiatan
			Penyuluh	Sasaran
1	5 menit	Pembukaan	·      Memberi salam Pembuka ·      Memperkenalkan diri ·      Kontrak waktu	·      menjawab salam ·      mendengarkan ·      memberi respon
2	15 Menit	Kegiatan inti	Penjelasan : ·      Menjelaskan Pengertian perawatan payudara ·      Menjelaskan Manfaat dan tujuan perawatan payudara ·      Menjelaskan Akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara ·      Menjelaskan Waktu Pelaksanaan perawatan payudara ·      Menjelaskan Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Melakukan Perawatan Payudara ·      Menjelaskan Langkah-langkah perawatan payudara ·      Menjelaskan Teknik Perawatan Payudara ·      Menjelaskan Perawatan Payudara Dengan Masalah	·      Mendengarkan ·      Memperhatikan
3	10 menit	Penutup	·      Tanya jawab ·      Menyimpulkan hasil penyuluhan ·      Salam penutup	·      mengajukan pertanyaan ·      memahami ·      membalas salam

F.       Evaluasi

Prosedur               : Post Test

Bentuk                 : Lisan

Jenis                     : Tanya Jawab

Jenis pertanyaan:

1.      Sebutkan pengertian perawatan payudara ?

2.      Jelaskan bagaimana cara merawat payudara yang baik pada masa nifas?

3.      Sebutkan akibat jika tidak dilakukan perawatan pada payudara?

MATERI PENYULUHAN

PERAWATAN PAYUDARA (Breast Care)

PADA MASA NIFAS

A.      Pengertian

Post natal breast care pada ibu nifas merupakan perawatan payudara yang dilakukan pada ibu pasca melahirkan/nifas untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran payudara sehingga memperlancar pengeluaran ASI. Pelaksanaan perawatan payudara dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari setelah bayi dilahirkan dan dilakukan 2 kali sehari. (Saleha, 2009)

Perawatan payudara adalah suatu kegiatan yang dilakukan secara sadar dan teratur untuk memeliharan kesehatan payudara waktu hamil dengan tujuan untuk mempersiapkan laktasi pada waktu post partum (Saryono, 2009).

Perawatan payudara adalah perawatan yang dilakukan pada payudara ibu setelah melahirkan dan menyusui yang merupakan suatu cara yang dilakukan saat merawat payudara agar ASI keluar dengan lancar (Suririnah,2007).

Jadi perawatan payudara masa nifas adalah kegiatan yang dilakukan oleh ibu pasca melahirkan sebagai upaya untuk memelihara kesehatan payudara dan membantu memperlancar produksi ASI.

B.       Manfaat dan tujuan perawatan payudara

Perawatan payudara hendaknya dilakukan sedini mungkin selama kehamilan dalam upaya mempersiapkan bentuk dan fungsi payudara sebelum terjadi laktasi.Jika persiapan kurang dapat terjadi gangguan penghisapan pada bayi akibat ukuran puting yang kecil atau mendelep. Akibat lain bisa terjadi produksi Asi akan terlambat serta kondisi kebersihan payudara ibu tidak terjamin sehingga dapat membahayakan kesehatan bayi. Dipihak ibu, akibat perawatan yang kurang pada saat persalinan ibu belum siap menyusui sehingga jika bayi disusukan ibu akan merasakan geli atau perih pada payudaranya.

Tujuan perawatan payudara adalah :

1.      Memelihara kebersihan payudara

2.      Melenturkan dan menguatkan puting susu

3.      Payudara yang terawat akan memproduksi ASI cukup untuk kebutuhan bayi

4.      Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya akan cepat berubah sehingga kurang menarik.

5.      Dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu dihisap oleh bayi.

6.      Melancarkan aliran ASI

7.      Mengatasi puting susu datar atau terbenam supaya dapat dikeluarkan sehingga siap untuk disusukan kepada bayinya

C.      Akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara

Berbagai dampak negatif dapat timbul jika tidak dilakukan perawatan payudara sedini mungkin. Dampak tersebut meliputi :

1.      Puting susu mendelep

2.      Anak susah menyusui

3.      ASI lama keluar

4.      Produksi ASI terbatas

5.      Pembengkakan pada payudara

6.      Payudara meradang

7.      Payudara kotor

8.      Ibu belum siap menyusui

9.      Kulit payudara terutama puting akan mudah lecet.

D.      Waktu Pelaksanaan

1.      Pertama kali dilakukan pada hari kedua setelah melahirkan

2.      Dilakukan minimal 2x dalam sehari

E.       Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Melakukan Perawatan Payudara

1.      Potong kuku tangan sependek mungkin,serta kikir agar halus dan tidak melukai payudara.

2.      Cuci bersih tangan dan terutama jari tangan.

3.      Lakukan pada suasana santai,misalnya pada waktu mandi sore atau sebelum berangkat tidur.

F.       Langkah-langkah perawatan payudara

1.      Persiapan alat untuk perawatan payudara

a.       Handuk 2 buah

b.      Washlap 2 buah

c.       Waskom berisi air dingin 1 buah

d.      Waskom berisi air hangat 1 buah

e.       Minyak kelapa/baby oil

f.       Waskom kecil 1 buah berisi kapas/kasa secukupnya

g.      Baki, alas dan penutup

2.      Pelaksanaan

a.       Memberikan prosedur yang akan dilaksanakan

b.      Mengatur lingkungan yang aman dan nyaman

c.       Mengatur posisi klien dan alat-alat peraga supaya mudah dijangkau

d.      Cuci tangan sebelum dilaksanakan perawatan payudara

e.       Pasang handuk di pinggang klien satu dan yang satu dipundak

G.      Teknik Perawatan Payudara

1.      Tempelkan kapas yang sudah diberi minyak kelapa atau baby oil selama ± 5 menit, kemudian puting susu dibersihkan

2.      Tempelkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara.

a.       Pengurutan dimulai kearah atas, kesamping, lalu kearah bawah.Dalam pengurutan posisi tangan kiri kearah sisi kiri, telapak tangan kanan kearah sisi kanan.

b.      Pengurutan diteruskan kebawah,kesamping selanjutnya melintang, lalu telapak tangan mengurut kedepan kemudian kedua tangan dilepaskan dari payudara,ulangi gerakan 20-30 kali

c.       Gerakan-gerakan pada perawatan payudara

1)      Gerakan Pertama

Kedua tangan disimpan di bagian tengah atau antara payudara, gerakan tangan ke arah atas pusat ke samping, ke bawah kemudian payudara diangkat sedikit dan dilepaskan, lakukan 20-30 kali.

2)      Gerakan Kedua

Satu tangan menahan payudara dari bawah, tangan yang lain mengurut payudara dengan pinggir tangan dari arah pangkal ke puting susu, dilakukan 20-30 kali dilakukan pada kedua payudara secara bergantian.

3)      Gerakan Ketiga

Satu tangan menahan payudara di bagian bawah, tangan yang lain mengurut dengan bahu, jari tangan mengepal, lakukan pengurutan dari arah pangkal ke puting susu, 20-30 kali dilakukan pada kedua payudara secara bergantian.

d.      Selesai pengurutan, payudara disiram dengan air hangat dan dingin bergantian selama ±5 menit, keringkan payudara dengan handuk bersih kemudian gunakan BH yang bersih dan menopang.

e.       Bersihkan payudara terutama bekas minyak

f.       Pakailah  BH yang terbuka bagian depannya (untuk Ibu menyusui) dan yang menyangga buah dada atau langsung susui bayi. (Saryono, 2009)

H.      Perawatan Payudara Dengan Masalah

1.      Cara Mengatasi Bila Putting Tenggelam

Lakukan gerakan menggunakan kedua ibu jari dengan menekan kedua sisi puting dan setelah puting tampak menonjol keluar lakukan tarikan pada puting menggunakan ibu jari dan telunjuk lalu lanjutkan dengan gerakan memutar puting ke satu arah.Ulangi sampai beberapa kali dan dilakukan secara rutin.

2.      Jika Asi Belum Keluar

Walaupun asi belum keluar ibu harus tetap menyusui. Mulailah segera menyusui sejak bayi baru lahir, yakni dengan inisiasi menyusui dini, Dengan teratur menyusui bayi maka hisapan bayi pada saat menyusu ke ibu akan merangsang produksi hormon oksitosin dan prolaktin yang akan membantu kelancaran ASI. Jadi biarkan bayi terus menghisap maka akan keluar ASI. Jangan berpikir sebaliknya yakni menunggu ASI keluar baru menyusui.

3.      Penanganan  puting susu lecet

Bagi ibu yang mengalami lecet pada puting susu, ibu bisa mengistirahatkan 24 jam pada payudara yang lecet dan memerah ASI secara manual dan di tampung pada botol steril lalu di suapkan menggunakan sendok kecil .Olesi dengan krim untuk payudara yang lecet. Bila ada madu, cukup di olesi madu pada puting yang lecet.

4.      Penanganan pada payudara yang terasa keras sekali dan nyeri, asi menetes pelan dan badan terasa demam.

Pada hari ke empat masa nifas kadang payudara terasa penuh dan keras, juga sedikit nyeri.Justru ini pertanda baik. Berarti kelenjar air susu ibu mulai berproduksi. Tak jarang diikuti pembesaran kelenjar di ketiak, jangan cemas ini bukan penyakit dan masih dalam batas wajar.Dengan adanya reaksi alamiah tubuh seorang ibu dalam masa menyusui untuk meningkatkan produksi ASI, maka tubuh memerlukan cairan lebih banyak.Inilah pentingnya minum air putih 8 sampai dengan 10 gelas sehari. (Mellyna, 2009)

PENUTUP

Post natal breast care pada ibu nifas merupakan perawatan payudara yang dilakukan pada ibu pasca melahirkan/nifas untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran susu sehingga memperlancar pengeluaran ASI. Pelaksanaan perawatan payudara dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari setelah bayi dilahirkan dan dilakukan 2 kali sehari. Perawatan payudara untuk ibu nifas yang menyusui merupakan salah satu upaya dukungan terhadap pemberian ASI bagi buah hati.

Perawatan payudara pasca persalinan merupakan kelanjutan perawatan payudara semasa hamil, yang mempunyai tujuan perwatan sebagai berikut :

1.      Memelihara kebersihan payudara

2.      Melenturkan dan menguatkan puting susu

3.      Payudara yang terawat akan memproduksi ASI cukup untuk kebutuhan bayi

4.      Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya akan cepat berubah sehingga kurang menarik.

5.      Dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu dihisap oleh bayi.

6.      Melancarkan aliran ASI

7.      Mengatasi puting susu datar atau terbenam supaya dapat dikeluarkan sehingga siap untuk disusukan kepada bayinya

Diharapkan setelah melakukan penyuluhan ini ibu bisa menerapkan perawatan payudara dirumah sehingga pemberian ASI akan lancar.

DAFTAR PUSTAKA

1.      Bobak, dkk. 2008. Keperawatan Maternitas. Hal 460. Jakarta : EGC diakses pada tanggal 27 Maret 2016 pukul 17.36 WIB

2.      Mellyna, H. 2009. Perawatan Ibu Pasca Melahirkan. Hal 29. Jakarta : Puspa Swara. diakses pada tanggal 27 Maret 2016 pukul 17.36 WIB

3.      Saleha, sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. diakses pada tanggal 27 Maret 2016 pukul 19.44 WIB

4.      Saryono dyah pramitasari poischa. (2009). Perawatan payudara. Jogjakarta: mitra cendikia. diakses pada tanggal 27 Maret 2016 pukul 19.52 WIB

5.      Suririnah, 2007. ASI menyelamatkan Jiwa Bayi. Online 

 

http://warungbidan.blogspot.co.id/2016/05/satuan-acara-penyuluhan-sap-perawatan.html

 

Akademi Kebidanan Ummi Khasanah Yogyakarta. AKBIDUK Jogja. Pendaftaran PMB Akbid. AKBID Kebidanan. Mau jadi Bidan Profesional dan handal kunjungi : www.akbiduk.ac.idAkbid di Jogja Akbid Ummi Khasanah Yogyakarta.